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- 2026-11-12 发布于北京
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卵巢癌
护理查房
病情概述·
护理评估·护理计划·实施效果反馈
2026年
查房导览
病情概述
认识疾病,才能读懂病情
疾病认知先于护理
高危因素与遗传背景
临床表现与诊断依据
早期多无明显症状,进展后出现持续性加重的腹胀、腹痛,伴早饱、恶心;肿瘤压迫膀胱可致尿频尿急;晚期见腹水、恶病质、消瘦贫血。
本案病情汇报
诊断:卵巢上皮性癌;手术:肿瘤细胞减灭术;化疗:紫杉醇联合卡铂(TP方案),当前处于化疗周期内;入院主因:腹胀、食欲减退。
护理评估
评估是护理程序的起点
生命体征与一般情况
营养与腹水评估
疼痛与心理评估
疼痛四要素、分级记录、心理三重点与一句话切入,构成疼痛与心理评估的完整闭环。
社会支持与化验解读
评估落脚点始终是——这个数据对护理意味着什么。
评估资料整合
护理计划
从问题到目标,从目标到措施
护理诊断排序
疼痛与营养管理目标
心理护理措施
并发症预防计划
PICC与腹水管理计划
实施与效果反馈
做得到,还要看得到效果
PICC置管护理落实
腹水护理实施与观察
化疗消化道反应护理
骨髓抑制与神经毒性观察
脱发与皮肤护理指导
化疗常见不良反应的居家护理
术后康复与并发症预防
术后护理与并发症预防要点
效果评价与带教反馈
带教三段式总结:目标→证据→调整
随访宣教与复发监测
查房小结
评估是起点,反馈是闭环
护理程序四步走,查房带教见真章
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