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多重耐药菌防控指南（最新版）

本指南依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》（国卫办医函〔2019〕48号）、WS/T311-2023《医院隔离技术规范》、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》、《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）等现行法规标准编制，适用于各级各类医疗机构开展多重耐药菌全流程防控工作，所有条款均为可直接落地执行的刚性要求，各级医疗机构不得随意降低管控标准。

第一章总则

一、编制目的

1.全面降低多重耐药菌医院感染发生率，明确各岗位人员防控职责，减少因多重耐药菌交叉传播导致的患者住院时间延长、医疗费用增加、不良预后等问题。

2.建立覆盖监测、预警、隔离、干预、溯源全链条的闭环管理体系，确保医疗机构多重耐药菌医院感染发病率稳定控制在0.3‰以下，远低于国家规定的1‰管控红线。

3.填补基层医疗机构、民营医疗机构、社区卫生服务中心的多重耐药菌防控空白，消除不同级别医疗机构之间的防控水平差异，实现全医疗场景的统一管控标准。

二、适用范围

1.本指南适用于二级及以上综合医院、专科医院、基层卫生院、社区卫生服务中心、民营诊所等所有开展侵入性操作、使用抗菌药物的医疗机构。

2.医疗机构内所有在岗人员均需遵守本指南要求，包括临床医师、护士、检验人员、感控专职人员、后勤保洁人员、医疗废物转运人员、陪护人员、第三方外包服务