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《中国老年糖尿病诊疗指南(2026年版)》解读课件

2026年版《中国老年糖尿病诊疗指南》基于近5年老年糖尿病领域的循证医学证据积累，结合我国老年人群的生理特征、疾病谱分布及诊疗实践痛点，对2020版指南进行了系统性更新，进一步明确了老年糖尿病筛查、诊断、分层管理、药物选择及并发症防控的全流程规范，为临床医师提供更具针对性、安全性和可行性的诊疗依据。

一、指南更新的核心背景与循证基础

（一）我国老年糖尿病的流行病学现状

2025年全国老年糖尿病患病率调查数据显示，我国60岁及以上人群糖尿病患病率达32.1%，较2020年上升4.3个百分点，其中未诊断率高达41.2%，意味着近半数老年糖尿病患者未得到及时干预。老年糖尿病患者合并症比例显著高于非老年人群，其中合并高血压、血脂异常的比例分别为65.2%、58.7%，合并慢性肾病、心血管疾病的比例达28.3%、21.5%，且约15%的老年患者存在衰弱状态，认知障碍发生率达8.9%。这些数据凸显了老年糖尿病防控的紧迫性，也为指南更新提供了现实依据。

（二）循证证据的核心更新

本次指南更新的循证基础涵盖国内多中心队列研究与国际前沿临床试验结果：中国老年糖尿病队列（CGDS）5年随访数据显示，GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在老年患者中的心血管获益与非老年人群一致，且低血糖风险降低32%；国