（2027年）第十版诊断学精品排泄物、分泌物及体液检测（二）培训PPT课件.pptxVIP

（2027年）第十版诊断学精品排泄物、分泌物及体液检测（二）培训PPT课件.pptx

第十版诊断学精品排泄物、分泌物及体液检测(二)培训课件

CONTENTS

浆膜腔积液检测

脑脊液检测

关节腔积液检测

痰液与支气管肺泡灌洗液检测

生殖系统分泌物检测

质量控制与综合分析

PART

脑脊液检测

标本采集与处理规范

穿刺与分装

脑脊液多由医生经腰椎穿刺术获取，穿刺成功后先测定压力，再按检查目的将脑脊液分装于3个无菌试管，每管1～2ml送检。

采集时机与注意事项

诊断性穿刺时机由医生决定。术前需向患者解释目的与风险，严格掌握适应证和禁忌证，并严格执行无菌操作以防感染。

标本分配原则

第一管常因可能含少量血液而用于病原生物学检查；第二管用于化学和免疫学检查；第三管用于一般性状和细胞学检查。

一般性状与理化检查

颜色观察

正常脑脊液为无色透明液体。病理状态下可呈红色（见于穿刺损伤或蛛网膜下腔出血）、黄色（见于陈旧性出血或椎管梗阻）等异常改变。

透明度与凝固性

正常脑脊液清晰透明且无凝块。化脓性脑膜炎时呈浑浊甚至脓样；结核性脑膜炎时静置后可形成薄膜或凝块。

蛋白质检查

正常脑脊液蛋白定性试验阴性。脑脊液中蛋白质含量增高多见于脑组织炎症、出血或肿瘤等病理状态，是反映神经系统病变的重要指标。

葡萄糖测定

正常脑脊液葡萄糖含量约为血糖的60%左右。细菌性脑膜炎时细菌消耗葡萄糖致其含量显著降低，病毒性脑膜炎时多正常。