麻醉科操作常规专业知识讲座培训课件.pptVIP

麻醉科操作常规专业知识讲座*中心静脉穿刺置管操作常规4.局部浸润麻醉皮肤及深部组织,用麻醉针试穿刺,确定穿刺方向及深度。麻醉科操作常规专业知识讲座*中心静脉穿刺置管操作常规5.左手轻柔扪及颈动脉,中间径路穿刺时针尖指向胸锁关节下后方,针体与胸锁乳突肌锁骨头内侧缘平行,针轴与额平面呈45°~60°角,如能摸清颈动脉搏动,则按颈动脉平行方向穿刺。后侧径路穿刺时针尖对准胸骨上切迹,紧贴胸锁乳突肌腹面,针轴与矢状面及水平面呈45°角,深度不超过5~7cm。穿刺针进入皮肤后保持负压,直至回抽出静脉血。麻醉科操作常规专业知识讲座*中心静脉穿刺置管操作常规6.插入引导丝7.插入扩张管8.沿引导丝插入导管（成人置管深度一般以13~15cm为宜)，拔除引导丝，9.将导管固定处与皮肤缝合固定，应用敷料覆盖。麻醉科操作常规专业知识讲座*中心静脉穿刺置管操作常规五、锁骨下静脉穿刺置管操作步骤1.患者去枕仰卧位，肩后垫高，最好头低15°~30°，头转向对侧。2.锁骨中下部皮肤消毒，检查导管完好性，用肝素生理盐水冲洗各腔检查通透性并封闭。3.确定穿刺点:常用锁骨下径路。锁骨下径路穿刺点定位于锁骨中、内1/3端交界处下方1cm处。麻醉科操作常规专业知识讲座