第七节 病人的清洁护理 (1).docxVIP

1.[A2型题]2017-S61某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是

A.更换敷料

B.测量血压

C.被动运动

D.鼻饲营养

E.皮下注射

答案：C

考点还原：最新版考试指导未明确说明。

解析：本题考查压力性损伤的护理。本题患者不能自行翻身，且骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色，考虑为压力性损伤淤血红润期，因此需要经常帮助患者更换体位，避免压力性损伤进一步发展。而该患者因脑出血失去主动运动的能力，故应指导家属学会帮助患者被动运动（C对）。更换敷料（A错）、测量血压（B错）、鼻饲营养（C错）、皮下注射（D错）均不是预防压力性损伤的护理措施。

2.[A1型题]2013-Z95护士在给患者做口腔护理，发现其口腔黏膜充血糜烂，有假膜，应给予哪种溶液漱口

A.氯化钠溶液

B.朵贝尔液

C.7.3%硼酸溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.3%碳酸氢钠溶液

答案：E

考点还原：2024版护士考试指导（P40）“（5）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染”（E对）。

解析：本题考查常用漱口液的选择。本题患者口腔黏膜充血糜烂，有假膜，考虑可能是真菌感染，应3%碳酸氢钠溶液（E对）。0.9%氯化钠溶液（A错）：清洁口腔，预防感染，口腔pH为中性时适用。朵贝尔溶