功能性胃肠疾病与胃肠动力调节药物.pptVIP

Recto-colonicreflex:减弱正常人的直肠受扩张后,结肠运动受抑制附一消化王承党扩张直肠结肠-直肠反射:

降结肠扩张后,IBS直肠容量变化少、恢复慢附一消化王承党内脏高敏感性对回肠-结肠推进性运动的感知60%IBS产生腹痛17%healthycontrol肠管扩张：直乙结肠、小肠气囊扩张IBS：引起疼痛感觉的容量明显降低快速扩张的时，痛觉过敏更加明显附一消化王承党平滑肌高敏感性:尿频、尿急等目录FGIDs:RomeIII症状产生的机制:动力感觉治疗总则:调节动力感觉小结附一消化王承党治疗总则解释病情饮食和生活习惯调整药物治疗动力调节药物调整内脏感觉精神-心理调节抗抑郁药物附一消化王承党胃肠动力调节药物附一消化王承党5-HT4受体激动剂5-HT4受体位于肠神经系统(ENS)突触前末梢刺激后促进释放乙酰胆碱、降钙素基因相关肽促进胃肠动力5-HT4受体激动剂对肠神经元有神经保护作用、营养作用。5-HT4受体基因敲除小鼠:胃肠运动减慢肠神经元丢失增多存活的神经元个体变小老年人肠功能减退可能与此有关，5-HT4激动剂可能延缓这种现象。附一消化王承党莫沙必利(mosapride)全胃肠道促动力药物:作用于5-HT4受体促