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动脉硬化性脑软化的护理查房

动脉硬化性脑软化是脑动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄、闭塞，进而引起脑组织慢性缺血缺氧、坏死软化形成软化灶的一种慢性脑血管疾病，其护理质量直接影响患者预后及生活质量。本次护理查房以典型病例为基础，结合疾病特点，系统梳理护理要点，旨在为临床护理工作提供规范化指导。

二、患者病情汇报

患者，男性，68岁，因“反复头晕、左侧肢体乏力1年，加重伴言语不清1周”入院。患者1年前无明显诱因出现头晕，伴左侧肢体活动不灵活，症状呈间歇性发作，未予系统诊治；1周前上述症状加重，左侧肢体活动进一步受限，言语含糊，偶有饮水呛咳，无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，最高血压160/95mmHg，长期口服硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制尚可；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍（0.5gtid），血糖控制欠佳（空腹血糖波动在8-10mmol/L）；高脂血症史8年，未规律用药。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压145/85mmHg，随机血糖9.2mmol/L；神志清楚，言语欠流利，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级（上肢）、3级（下肢），右侧肢体肌力5级，四肢肌张力正常，病理征未引出；吞咽功能洼田饮水试验3级（可疑误吸）；心肺腹未见明显异常。辅助检查：头颅MRI示右侧额颞叶、基底节区多发脑软化灶，脑白质疏松；颈动脉超声示双侧颈动脉内膜增厚