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医疗质量管理培训计划

为持续强化全院医疗质量安全管控能力，健全全员参与的质量改进长效机制，严格落实《医疗质量管理办法》《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》《202X年国家医疗质量安全改进目标》等规章及规范性文件要求，结合医院三级公立医院绩效考核指标达成需求与临床工作实际，本计划明确医疗质量管理培训的组织架构、分层培训内容、实施路径、考核评估及保障措施，具体如下：

一、培训组织架构与职责分工

（一）培训工作领导小组

成立由院长（医疗质量管理委员会主任）任组长、分管医疗副院长任副组长，医务部、质控科、护理部、院感科、药学部、医学装备科、信息科、人事科、财务科等职能部门负责人及临床、医技科室主任为成员的培训工作领导小组，主要职责为：审定年度培训计划与经费预算，统筹协调培训资源，督导培训落实情况，裁定培训考核与奖惩相关事项。领导小组每季度召开1次专项推进会，听取培训进展汇报，解决实施过程中的堵点问题，会议纪要由质控科负责整理归档。

（二）培训执行办公室

培训执行办公室设在医务部质控科，设专职培训管理员2名，主要职责为：拟定年度培训计划与阶段性实施方案，遴选与管理培训师资，统筹安排培训场地、设备与资料，组织实施各类培训与考核工作，开展培训效果评估与持续改进，建立健全全院医疗质量管理培训档案。

（三）科室培训责任人

各临床、医技科室主任为本科室医疗质量管理培训第一责任人，科室质控员（含医疗质控