医疗废物管理制度及应急方案.docxVIP

医疗废物管理制度及应急方案

1医疗废物管理责任体系

1.1三级责任架构

1.1.1一级决策责任：医疗机构法定代表人/主要负责人为医疗废物管理第一责任人，全面统筹医疗废物管理的资源配置、制度审批、重大事项决策，每年至少组织2次专题会议研究医疗废物管理工作，对本机构医疗废物管理承担法定责任；分管院感管理、后勤保障的副院长为直接责任人，负责具体部署、协调推进各项管理工作。

1.1.2二级监管执行责任：院感管理科为医疗废物质量监管责任部门，按床位规模配备专职管理人员：实际开放床位＜300张的配备1名专职人员，300-500张的配备1-2名，500张以上的配备2名及以上，专职人员需具备3年以上院感管理工作经验，熟悉医疗废物相关法律法规及标准规范，具体负责制定管理制度、开展培训指导、质量监测、事件调查处置等工作；后勤保障部为具体执行部门，按工作量配备专职转运、暂存管理人员（每100张床位配备不少于1名转运人员），负责医疗废物的科室收集、院内转运、暂存点管理、集中处置交接等工作；医务科、护理部、药剂科、检验科、放射科等职能科室按职责分工，配合做好本科室、本领域医疗废物分类收集、人员培训等工作。

1.1.3三级科室执行责任：各临床、医技科室负责人为本科室医疗废物管理第一责任人，每个科室指定1名护理人员为兼职管理员，负责本科室医疗废物分类收集指导、台账登记、日常自查、人员宣教等工作；各岗位