2026年河北省事业单位医学综合知识案例分析真题试卷.docVIP

2026年河北省事业单位医学综合知识案例分析真题试卷

一、案例分析题（每题25分，共100分）

案例一

患者，男，45岁。因“反复上腹痛10年，加重1周”入院。患者10年来反复出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，疼痛性质为钝痛，有时伴有反酸、嗳气，自服“胃药”后可缓解。1周前，上腹痛加重，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，营养中等，皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.65，L0.35。大便潜血试验（-）。胃镜检查：十二指肠球部可见一溃疡，直径约1.5cm，底部平整，边缘整齐，周围黏膜充血水肿。

1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）

2.为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（5分）

3.该患者的治疗原则是什么？（10分）

4.如何对该患者进行饮食指导？（5分）

案例二

患者，女，32岁。因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.0℃，伴有咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性，不易咳出。无胸痛、咯血、呼吸困难等症状。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP11