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- 2026-11-12 发布于重庆
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2025年舌下腺肿瘤合并舌痛护理查房汇报人:XXX2025-X-X
目录1.病例简介
2.护理评估
3.护理目标
4.护理措施
5.健康教育
6.护理评价
7.护理记录
8.护理团队协作
01病例简介
患者基本信息姓名年龄患者姓名:张三,年龄45岁,男性。患者已婚,育有一子一女,家庭和睦。职业住址患者职业:工程师,居住在市区。居住环境良好,交通便利。病史情况患者既往有高血压病史,血压控制良好,无糖尿病、心脏病等慢性疾病史。本次发病前一个月无明显诱因出现舌痛症状。
病史摘要发病时间患者于2025年3月15日出现舌痛症状,初始为间歇性疼痛,每日发作次数约3-5次,每次持续约5-10分钟。疼痛性质疼痛性质为烧灼感,伴有轻微肿胀,疼痛部位位于舌下左侧,患者描述疼痛程度为中度,使用数字评分法(NRS)评分为4-5分。伴随症状除舌痛外,患者伴有吞咽不适,无发热、咳嗽、呼吸困难等症状。近期有口腔卫生不良史,未进行过口腔治疗。
临床检查结果影像学检查通过磁共振成像(MRI)检查发现舌下腺区域有占位性病变,大小约1.5cm×1.0cm,形态不规则,边界清晰。血液检查血液常规检查显示白细胞计数正常,红细胞沉降率(ESR)轻度升高,提示可能存在炎症反应。肝肾功能、电解质等指标均在正常范围内。病理活检舌下腺组织病理活检结果显示
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