直肠癌护理业务学习.pptVIP

*直肠癌carcinomaofrectum——尹雪梅概述直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一,占消化道癌第二位。因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。直肠的解剖位置病因饮食习惯与高脂肪、高蛋白、低纤维饮食有关；摄入过多腌制食物。遗传因素20%-30%病人有家族史。癌前病变腺瘤癌变、溃疡型结肠炎、克罗恩病、血吸虫性肉芽肿。分型大体分型肿块型溃疡型浸润型组织学分型腺癌粘液腺癌未分化癌其他:腺鳞癌、鳞状细胞癌，临床罕见。直肠癌可在一个肿瘤中出现两种或两种以上的组织类型,分化程度并非完全一致,这是直肠癌的组织学特征。流行病学特点?比结肠癌发病率高，约1.5:1低位直肠癌比例高，可占75％青年比例高，可达15％扩散与转移直接浸润淋巴转移血行转移种植转移Dukes分期A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移;C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。D期癌肿伴有远处器官转移、局