2027年备考临床医师强化训练试题卷附答案
一、单选题(共40题)
1.患者,男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。査体:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。
最可能的诊断是
A、急性胆囊炎
B、急性胃炎
C、急性肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性胆管炎
【答案】D
【解析】解析】根据患者酗酒后出现的典型临床表现,可初步诊断急性胰腺炎。首选血清淀粉酶检査,超过正常3倍可确诊。对诊断困难者可行腹腔穿刺,检测腹水淀粉酶活性有利于急性胰腺炎的诊断。在诊断未确定前不应采用吗啡类止痛药,因吗啡可引起奥狄括约
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