重症医学科肝硬化护理查房.pptxVIP

查房导览

01

查房准备与病例导入

查房不是巡视，是围绕患者全程的系统工程

查房不止巡视，是全程系统工程

病例导入：一例失代偿期肝硬化

查房前48小时：信息整合与风险预演

02

病情评估与分级判断

把沉默的代偿期转化为可干预的窗口期

Child-Pugh分级：肝功能储备的标尺

五项计分，总分5–15分

床旁三步：一看二问三测

实验室与影像：多指标交叉印证

03

护理方案与诊断措施

每一次翻身、每一毫升补液都有证据可依

护理诊断：从评估到问题的转化

营养支持：护肝与防脑病的平衡

腹水与水钠管理：精确到毫升

皮肤与出血风险：细节防大患

心理护理与治疗信心重建

04

并发症预防与预警

把突发的大出血转化为可预见的出血

上消化道出血：最凶险的并发症

肝性脑病：从诱因到排出双线防御

约30%肝硬化患者会出现肝性脑病，首次发作后1年内死亡率达40%。

腹水感染与自发性细菌性腹膜炎

肝肾综合征：守住肾功能底线

并发症全景：五类风险的统筹防控

互为诱因，不是孤立的五个病

05

追踪宣教与查房总结

让被动医嘱执行转化为主动医-护-患共决策

健康宣教：把护理延伸到床旁之外

出院追踪与再入院风险防控

查房总结：从流程到能力的转化

查房不是流程，是守护全程的临床基本功