结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗.pptVIP

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗石彦科普外临床型研究生结节性甲状腺肿是最多见的甲状腺肿，它是在弥漫性甲状腺肿的基础上发生的。其在人群中的发病率为5％～10％之间，在碘缺乏的地区则更高。甲状腺癌在头颈部肿瘤中患病比率较高，约占头颈部恶性肿瘤的5．1％。随着近年来不少文献报道结节性甲状腺肿中合并有癌变，国外报道结甲合并甲癌的发生率为4%-17%，国内报道发生率为0.63%-9.4%，结甲合并甲癌临床表现不典型，缺乏特异性检查，临床诊断率低。结节性甲状腺肿的病因及发病机制结节性甲状腺肿的发生与缺碘和促甲状腺激素(TSH)的长期刺激有关,TSH可引起甲状腺内不同部分的滤泡上皮增生,新的滤泡产生与复旧变化不一致而逐渐形成结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿与甲状腺癌的关系结节性甲状腺肿是否癌前病变是近年颇受争议的一个问题，认为结节性甲状腺肿与甲状腺癌并没有必然联系的理由：①比较两者的病理变化，结节性甲状腺肿是甲状腺滤泡的病变，但最常见的甲状腺癌是乳头状腺癌，而不是滤泡状腺癌：②比较两者的发病年龄，甲状腺癌的发病年龄明显低于结节性甲状腺肿伴甲状腺癌发病年龄;③比较两者的发病率，结节性甲状腺肿为4000／10万，，远