中医医案——糖尿病足（四）.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清热利湿滋补肾阴法治疗糖尿病性坏疽

病案一：周某，女，57岁。

初诊：1983年2月8日，

主诉及病史：患糖尿病已数年之久，近年来病情加重，面黄浮肿，双目失明，口渴引饮，食量不多，肢体羸瘦，虚热心烦，腰痛腿酸，两脚浮肿，行动困难，右脚五趾末端均有溃疡，左足二趾、三趾及小趾已干枯坏死，诊查：血糖260mg、尿糖（＋＋＋＋），血象：白细胞总数11800/mm3，中性78％。脉象濡弱、苔少而质红。便溏，溺浊。

辨证：病属糖尿病性坏疽。

治则：养阴清热，佐以扶正固本。

处方：生脉散合大补阴丸方化裁。

处方：北沙参15g，麦门冬12g，五味子3g，熟地黄30g，盐知母9g，盐黄柏9g，牡丹皮12g，山萸肉9g，黄精草12g，天花粉18g，甘草3g

上方汤药连服2余剂未应，坏疽有所发展，疼痛日增，脉象虚数，惟舌质红稍退。改杞菊地黄加减，兼服麦味地黄丸。

处方：枸杞子30g，菊花12g，茺蔚子9g，牡丹皮12g，玄参45g，蝉蜕9g，生甘草3g，兼服麦味地黄丸，早晚服1粒。玉米须30g煎汤冲服。

药后2个多月，双目复明，但视物仍模糊不清，尿糖（＋＋），血糖146mg，口渴已解，虚烦已除，右脚坏疽已渐干燥。左足趾呈现剥离，但仍面黄肌瘦，腰酸乏力，脉象浮虚。此为正气不足，阴阳俱虚之候。以八