中医医案——糖尿病周围神经病变（四）.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变

病案：张某，女，50岁，2013年4月5日。

主诉：四肢乏力3年，双下肢麻木、刺痛2个月。

病史：病人在2年前出现四肢乏力，伴口干口渴诊为2型糖尿病，一直口服二甲双胍片治疗，配合饮食疗法，运动疗法，血糖控制基本达标，空腹血糖在6.0mmol/L左右，餐后两小时血糖在9.0mmol/L左右，平素时觉四肢乏力，2个月前逐渐出现双下肢麻木，双足趾刺痛，伴有头晕头重，用温水泡脚后短时稍有缓解，严重时坐立不安，失眠，常半夜起来行走，故来诊治。

初诊：四肢乏力，头晕头重，双下肢麻木，双足趾刺痛，形体肥胖。舌质淡红，舌边有齿痕，苔薄白，脉细涩。实验室检查结果：空腹血糖6.5mmol/L，餐后两小时血糖9.0mmol/L，血脂：总胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固4.5mmol/L。四肢多普勒血流波形图示：双下肢痛觉、凉温觉、触压觉、震动觉均减退。

西医诊断：糖尿病周围神经病变

中医诊断：消渴病痹症

辨证审机：气虚血瘀兼湿浊。

治法：益气活血祛湿。

方药：补阳还五汤加减

黄芪40克，当归20克，桃仁10克，地龙15克，川芎15克，丹参10克，桂枝15克，白芍20克，川牛膝15克，茯苓20克，薏米25克。七剂水煎两次,分两