邵静静肺炎护理查房.pptVIP

肺炎的护理查房内科邵静静2013年10月

呼吸道—系统解剖

病因与分类解剖大叶性:肺泡性肺炎小叶性:支气管性肺炎间质性:肺间质为主感染:最常见的病因病因非感染:理化、免疫、药物、过敏社区获得性患病环境医院获得性

肺炎肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的 炎症，可由病原微生物、理化因素、 免疫损伤等引起，是呼吸道的常见病和多发病。以细菌性肺炎最多见（80%)

【护理评估】(一)健康史既往体健、发病前多有上呼吸道感染史诱因:淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等患有基础疾病·长期用药史

(二)身体状况1.症状全身症状：寒战、高热（稽留热)、头痛、全身肌肉酸痛、食欲不振呼吸道症状：咳嗽、咳痰：黏液痰→铁锈色痰→脓→稀薄痰胸痛：深呼吸、咳嗽时加重呼吸困难、发绀：肺实变

(二)身体状况体征:急性病容、口角及鼻周有单纯疱疹。早期肺部体征不明显，肺实变期，呼吸运动度减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音、湿罗音。可有胸膜摩擦感。

(二)身体状况并发症:感染性休克、胸膜炎、肺脓肿、脓胸感染性休克表现:血压下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细数、少尿或无尿。高热、胸痛、咳嗽等症状不突出可伴有神经系统症状:烦躁、嗜睡、意识障碍

（三)心理-社会状况烦躁不安、焦虑、恐惧（四)辅助检查血常规：感染血象痰液检查：痰培养标本在用抗生素之前采集X线检查：大片状致密阴