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动静脉内瘘血栓形成的中医护理方案

一、动静脉内瘘血栓形成的前言

动静脉内瘘是终末期肾病患者维持血液透析治疗的“生命线”，其通畅性直接影响患者的生存质量与治疗效果。临床中，内瘘血栓形成是最常见的并发症之一，发生率约为10%-30%，多因血流动力学异常、血管内膜损伤、高凝状态等因素诱发。传统西医治疗以溶栓、取栓为主，但存在出血风险高、复发率高等局限性。中医护理通过整体观念与辨证论治，从气血、阴阳、脏腑功能调节入手，可有效改善局部血液循环、缓解症状、预防血栓复发，在动静脉内瘘血栓形成的全程管理中具有独特优势。本文围绕中医护理核心，系统梳理从评估到干预的全流程方案，为临床提供实用指导。

二、动静脉内瘘血栓形成的疾病基础认知

（一）西医病理机制

动静脉内瘘血栓形成本质是内瘘血管内血液异常凝固，主要与三方面因素相关：①血流动力学改变：内瘘狭窄、低血压、脱水过度等导致血流速度减慢或湍流；②血管内膜损伤：反复穿刺、机械压迫等造成内膜粗糙，激活凝血系统；③血液高凝状态：尿毒症毒素蓄积、贫血、血小板功能异常等导致凝血-抗凝失衡。三者相互作用，最终形成血栓，阻塞血流。

（二）中医病因病机

中医无“动静脉内瘘血栓”病名，可归属于“脉痹”“血瘀证”范畴。其核心病机为“脉络瘀阻，气血不通”，具体病因包括：①本虚：肾病日久，耗伤气血，气为血之帅，气虚则血行无力，瘀滞脉中；②标实：或因情志不畅