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(2026年)医院感染管理规范

本规范为全国各级各类医疗机构开展医院感染预防与控制工作的强制性技术准则，适用于综合医院、中医医院、专科医院、基层医疗卫生机构、医疗美容机构、康复机构、血液透析中心、独立设置医学检验实验室、专科疾病防治院（所）等所有开展诊疗活动的医疗机构，所有机构必须严格遵照执行，将感控要求贯穿诊疗活动全流程、全环节，实现医院感染风险可防、可控，切实保障医务人员和患者安全。

医疗机构主要负责人是本机构医院感染管理工作的第一责任人，对感控工作负总责，要将感控工作纳入机构整体发展规划和年度重点工作清单，优先保障感控工作所需的人员、经费、设备、场地投入，感控专项经费投入占年度医疗收入的比例不低于0.5%，专门用于感控人员培训、监测设备购置、防护物资储备、消毒药械配备、感控信息化建设等工作，不得挤占、挪用。医疗机构必须设置独立的医院感染管理部门，不得挂靠在医务、护理等其他职能部门，独立履行感控监督、指导、考核、管理职责，不受其他业务部门干预。人员配备方面，实际开放床位100张以下的医疗机构，至少配备1名专职感控人员，人员需具备临床医学、护理学、公共卫生、微生物检验等相关专业背景，拥有3年以上临床一线工作经验，熟练掌握感控基本理论、知识和技能；100-500张实际开放床位的医疗机构，按照每200张实际开放床位1名的标准配备专职感控人员，不足200张的按200张核定；500-10