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(2026年)医院感染暴发报告与应急预案

1适用范围与编制依据

本预案适用于编制床位1800张、年门诊量210万人次、年出院量9.2万人次的三级综合医院全域，覆盖所有临床科室、医技科室、后勤保障部门及为医院提供服务的第三方外包单位（含保洁、护工、配送、运维、驻点第三方检验机构工作人员），统筹管理住院患者、门诊就诊人员、探视陪护人员、全体在院工作人员在院期间发生的医院感染聚集、疑似暴发及暴发事件的报告、研判、处置、复盘全流程。

预案编制严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》、WS/T524-2016《医院感染暴发控制指南》、WS/T311-2023《医院隔离技术标准》、WS/T367-2025《医疗机构消毒技术标准》（2025年修订发布、2026年正式实施），结合2025年国家卫生健康委公开发布的医疗机构感染预防与控制基本要求，匹配医院2026年智慧感控系统运行实际，聚焦多重耐药菌感染、新发呼吸道传染病、消化道传染病、侵入性操作相关感染等重点风险，明确全链条处置要求，确保早发现、早报告、早处置，最大限度降低感染暴发造成的危害，保障医患安全与医疗秩序稳定。

院感暴发处置坚持“快速响应、分级管控、精准溯源、闭环管理、平急结合”的基本原则：快速响应即所有疑似聚集性事件接报后10分钟内启动初步研判，杜绝迟滞；分级管控即根据事件风险等级匹