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(2026年)医疗质量分析和持续改进总结分析

2026年，全院严格遵循医疗质量安全管理核心规范，紧扣患者安全核心目标，以医疗质量安全改进明确的12项重点任务为牵引，以三级公立医院绩效考核质量维度指标为标尺，构建“院级统筹、部门协同、科室落实、全员参与”的四级质量管控网络，打通事前预防、事中管控、事后改进的全流程管理链条，全年未发生重大医疗质量安全事件，核心质量指标稳中有进，重点领域风险可控，质量持续改进机制运行顺畅。

一、2026年医疗质量核心指标运行情况

全年累计完成出院患者18.72万人次，较2025年增长7.29%；完成住院及门诊手术5.94万台，较2025年增长8.36%；平均住院日6.37天，较2025年缩短0.42天；住院患者死亡率0.47%，较2025年下降0.05个百分点，优于0.8%的行业管控阈值；手术患者住院死亡率0.21%，较2025年下降0.03个百分点，其中三四级手术患者死亡率0.38%，优于区域0.5%的平均管控水平；四级手术累计开展1.43万台，占手术总量比例24.07%，较2025年提升2.68个百分点；微创手术开展2.25万台，占手术总量比例37.82%，较2025年提升3.14个百分点；低风险组病例死亡率0.012%，优于0.05%的行业基准值；时间消耗指数0.92，费用消耗指数0.89，医疗服务效率与费用控制处于区域较好水平。

分重点领域质量运