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(2026年)病案管理制度制定定义

2026年病案管理制度制定，是指各级卫生健康行政部门、各级各类医疗机构、病案质量控制专业组织及医疗保障经办机构等法定主体，依据现行医疗卫生法律法规、全民健康信息化建设标准、医疗服务支付方式改革要求及医疗质量安全管理核心制度，针对病案从生成、收集、整理、编码、归档、存储、利用到质控、评价、销毁的全生命周期管理流程，开展规则体系的起草、论证、修订、审议、发布、备案、实施评估与动态调整的系统性专业治理活动。该活动是医疗质量安全治理体系的重要组成部分，其核心目标是通过标准化、规范化的规则设计，保障病案的真实性、完整性、准确性、安全性与可及性，支撑医疗服务质量提升、医保支付方式改革、公立医院绩效考核、临床科研创新、公共卫生监测及医疗纠纷化解等多场景应用，助力医疗卫生治理体系和治理能力现代化。

一、制定主体的法定权责界定

病案管理制度制定的主体具有法定性，不同层级主体承担差异化权责，共同构成“政府主导、机构落实、专业支撑、部门协同”的制定责任体系。

（一）行政主管部门权责

国家卫生健康委医政司负责统筹全国病案管理制度的顶层设计，制定全国统一的病案管理基本规范、质量控制指标与信息数据标准，指导地方开展制度建设与落地实施；省级卫生健康行政部门负责结合本地医疗服务实际制定实施细则，细化管理要求与考核标准，确保国家制度落地适配；地市级、县级卫生健康行政部门负责辖区内