食管裂孔疝护理查房培训课件.pptVIP

食管裂孔疝护理查房食管裂孔疝护理查房食管裂孔疝护理查房定义食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。*食管裂孔疝护理查房临床表现疼痛胸骨后烧灼样痛反流、返酸反胃打嗝*食管裂孔疝护理查房病理病因1.先天性发育异常(1)膈肌脚,食管裂孔周围组织发育不良(2)胚胎期胃向尾端迁移至腹腔过程延迟2.后天因素*食管裂孔疝护理查房病理病因

(1)膈食管韧带退变,松弛(2)腹腔内压力升高(3)食管挛缩(4)手术和外伤*食管裂孔疝护理查房发病机制1.病理分型病理分型方法较多，常见的有下列4种:(1)Akerlund分型:Akerlund(1933)将食管裂孔疝分为3型。Ⅰ型(先天性短食管性裂孔疝)Ⅱ型(食管旁裂孔疝)Ⅲ型(食管胃滑动疝)*食管裂孔疝护理查房(2)Shinner分型:依据解剖缺陷和临床表现，将食管裂孔疝分为4型:

Ⅰ型(食管裂孔滑动疝):食管裂孔轻度扩张，膈食管韧带变薄，贲门及胃底上移，有不同程度的胃，食管反流。Ⅱ型(食管旁疝):膈食管韧带缺损，有腹膜形成的疝囊，贲门位置正常，无胃，食管反流。Ⅲ型(混合型):食管裂孔滑动疝与食管旁疝同时存在，有胃，食管反流。Ⅳ型(多器官型):部分结肠或小肠也进入食管旁疝囊内。*食管裂孔疝护理查房(4)B