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CLINICALPRACTICEGUIDELINE2026卒中后神经源性膀胱临床实践指南2026循证更新·精准分型·全程管理汇报时间：2026

临床路径·快速定位内容导览壹疾病认知病因机制与病理生理基础贰精准诊断评估路径与分型鉴别叁分层治疗行为药物中医调控与手术肆全程管理多学科协作与前沿展望卒中后神经源性膀胱临床实践指南202602/46

疾病认知认识疾病，是精准干预的起点01

认知基线·循证定位卒中后神经源性膀胱的定义与负担01定义边界非意识障碍卒中患者的膀胱储存与排空功能障碍。尿频尿急尿失禁尿潴留02排除口径语言或肢体障碍致无法表达尿意如厕器具使用受限心理因素引起的排尿问题03负担证据超半数卒中急性期患者报告尿失禁与神经功能缺损严重程度、住院率及死亡率独立相关预示不良功能结局与长期致残04指南沿革2016年，中国老年医学学会神经医学分会发布专家共识；本指南据此修订并更新循证建议。21条循证建议，全面更新卒中后神经源性膀胱临床实践指南202604/46

病因与机制病因复杂，常见于中枢与周围神经病变病因谱系中枢神经系统病变周围神经病变医源性因素以上因素均可致病，PSNB为最常见类型之一；出血性与缺血性卒中均有尿潴留报道影像关联前内侧额叶、脑室周围白质、壳核病变最常见于下尿路症状脑白质小血管疾病、脑白质疏松症与急迫性尿失禁相关，是功能独立老年人尿