气管插管的护理---1.pptVIP

气管插管病人及呼吸机的护理内科ICU许晓婷1定义:气管插管术指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。2作用:气管插管是对呼吸功能障碍患者建立有效通气最有效的方法，也是危重症患者抢救成功的关键点。气管插管物品准备应备有气管插管包,包括直接喉镜、各种型号的气管插管、导引钢丝、插管钳、牙垫、石蜡油、纱布、宽胶布、吸痰管、手套、注射器、面罩及人工呼吸器等。另外需准备负压吸引器、中心负压吸引及氧疗设施。每日检查物品是否齐全,固定放置位置。气管插管的固定气管插管位置管理视诊：插管术后患者呼吸运动匀称、平稳;触诊：于胸骨上窝触及气管，在正中;叩诊：两侧对称;听诊：双侧呼吸音对称;在气管插管上做好深度标示,记录插管外露长度即门齿至插管末端的距离,并严格交接班若以后外留部分变长说明导管有部分脱出,外留部分变短说明有下滑,应及时复位。调整气管插管深度时先抽出气囊内气体,再移动气管插管,深度合适后再将气囊充气。妥善固定气管导管,减少导管周围皮肤、黏膜的损伤。对神志清醒者做好心理护理,防止患者自行拔管。躁动患者及时应用镇静剂并使用约束带固定手脚。避免气管导管随呼吸运动而损伤气管和鼻腔黏膜。经常改变体位可减轻导管对局部的损伤并利于痰液引流