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- 2026-11-12 发布于四川
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课程导览
01
足部风险识别
每一次足部检查,都是截肢防线的第一道关口
急诊视角看糖尿病足
长期高血糖损伤下肢神经与血管,诱发足部感染、溃疡及深层组织破坏,是急诊科接收的糖尿病最凶险并发症之一。
三大病理机制要点
急诊高危人群筛查
三步快速自查法
02
规范护理操作
操作规范不是流程背诵,而是每一步都有据可依
每日足部检查规范
足部清洁操作要点
保湿与皮肤护理
趾甲修剪规范
鞋袜选择与穿前检查
风险行为规避清单
血糖与代谢基线管理
指标
目标值
空腹血糖
4.4–7.0mmol/L
餐后2小时血糖
10.0mmol/L
糖化血红蛋白
7.0%
血压
130/80mmHg
低密度脂蛋白胆固醇
2.6mmol/L
03
病情评估分级
分级是给病情装上的警报器,越早识别越能保住肢体
Wagner分级的临床定位
0级与1级判读
2级与3级判读
2级:溃疡深达肌腱、韧带、筋膜,伴轻度蜂窝织炎,无脓肿、无骨受累。
4级与5级判读
分级对应的处置原则
评估工具补充与预警信号
04
并发症与急救
停止活动、抬高患肢、清洁覆盖、立即就医
创面深部取样规范
清创的时机与禁忌
抗感染与换药要点
减压与创面修复支持
干性与湿性坏疽鉴别
急性发作的急救十六字
守住双脚,
就是守住生命质量
规范操作是底线,及时识别是生命线
每一次规范的足部护理,都是对截肢风险最有力的拦截
谢谢聆听
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