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2025多学会指南：成人高血压综合管理核心要点

目录

02

血压检测规范

01

预防策略

03

评估与诊断

04

管理目标与策略

05

特殊人群管理

06

随访与长期管理

预防策略

01

心血管风险一级预防措施

控制体重

限制饮酒

低盐饮食

通过饮食与运动将BMI维持在18.5-23.9kg/m²，腰围男性90cm、女性85cm，体重指数每降低1kg/m²可使收缩压下降1-2mmHg。避免腹型肥胖，定期监测腰围和体重变化。

每日钠盐摄入量严格控制在5克以内，避免腌制食品、加工食品等高盐食物。烹饪时用香料替代部分食盐，逐步适应清淡口味，注意隐形盐如酱油、味精的摄入。

男性每日酒精摄入≤25克（约啤酒750ml），女性≤15克（约啤酒450ml）。高血压高危人群建议完全戒酒，因酒精会直接损伤血管内皮功能并刺激交感神经兴奋。

增加蔬菜、水果、全谷物及低脂乳制品摄入，减少饱和脂肪和添加糖。多摄入富含钾、钙、镁的食物如香蕉、牛奶、深色蔬菜，有助于拮抗钠的升压作用。

DASH饮食模式

长期压力会激活肾素-血管紧张素系统，需通过冥想、深呼吸、音乐疗法缓解。保证7-8小时睡眠，培养兴趣爱好，建立社会支持系统避免焦虑抑郁状态。

心理平衡

每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合抗阻训练。运动时心率达最大心率的60%-70%，避免久坐，每小时起身活动5分钟以改善血管弹性。

规律运动

烟