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- 2026-11-12 发布于福建
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;;;热射病定义与分类;;指南制定依据;;;;;;黄金30分钟原则;;横纹肌溶解综合征
早期干预:当肌酸激酶(CK)5000U/L或尿呈酱油色时,立即静脉输注碳酸氢钠(50-100mEq/L)碱化尿液,目标尿pH6.5。
血液净化:CK持续10000U/L或合并急性肾损伤(AKI)时,启动连续性肾脏替代治疗(CRRT),清除肌红蛋白及炎症因子。
弥散性血管内凝血(DIC)
凝血功能监测:每4-6小时检测PT、APTT、D-二聚体及纤维蛋白原,血小板50×10?/L时输注血小板。
抗凝治疗:确诊DIC后,低分子肝素(如依诺肝素1mg/kgq12h)皮下注射,同时补充凝血因子(新鲜冰冻血浆15-20mL/kg)。;;;环境控制方法;每小时主动补充含电解质液体(如0.1%盐水或运动饮料)200-300ml,避免一次性大量饮用纯水导致低钠血症,排尿量应保持每4小时不少于200ml。;高危人群筛查;;儿童与青少年;老年患者;;;2025版核心更新;;;
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