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尿路感染防控实施细则（2026最新版）

为进一步规范各级各类医疗机构尿路感染防控工作，降低导尿管相关尿路感染及其他类型尿路感染的发生率，减少耐药菌传播风险，保障患者医疗安全，根据《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023年版）》、WS/T489-2016《尿路感染诊断标准》、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》、WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》相关要求，结合国内临床感控实际制定本细则。所有开展尿路相关操作、收治住院患者的医疗机构必须严格遵照本细则执行。

第一章总则

一、适用范围

1.本细则适用于各级综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、老年护理院、血液透析中心、安宁疗护机构等所有提供医疗服务的场所。

2.覆盖人群包括门急诊就诊患者、住院患者、长期照护入住人员、透析治疗患者、儿科及产科所有涉及尿路干预操作的服务对象。

3.所有涉及导尿操作、尿路内镜检查、尿路引流处置的医护人员、工勤人员、护理员均需严格落实本细则相关要求。

二、防控目标

1.留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日发病率控制在1.5‰以下，三级医院ICU场景下CAUTI千日发病率不得超过1.0‰。

2.尿路感染病例漏报率控制在3%以下，疑似尿路感染患者尿液标本2小时内送检率达到100%。

3.尿路操作相关手卫生依从性不低于95%，留