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降低静脉输液外渗率的品管圈及护理方法

一、降低静脉输液外渗率的品管圈活动实施

1.主题选定与活动筹备

本次品管圈活动由某三甲医院综合内科静脉护理组发起，圈员共8人，其中主管护师2人、护师4人、护士2人，平均临床工作年限8.5年，推选护士长为活动辅导员，采用5M评价法对候选主题进行评分，最终选定“降低住院患者静脉输液外渗率”为活动主题。选题依据：据国内护理文献统计，我国住院患者静脉输液外渗发生率为0.5%~14%，老年、儿童等特殊群体外渗发生率可达15%~30%，严重外渗可导致局部组织坏死、功能障碍，引发护理不良事件，降低患者满意度。对科室2023年1-3月住院输液患者进行基线统计，共纳入1268例患者，发生静脉输液外渗42例，基线外渗率为3.31%，远高于科室质控目标1.5%，因此开展质量改进活动十分必要。本次活动圈能力评分为80%，改善重点占比为80.85%，根据品管圈目标设定公式，计算目标外渗率为：3.31%-（3.31%×80%×80.85%）≈1.17%，活动周期设定为2023年4月-9月，采用甘特图明确各阶段时间节点与责任人，保障活动有序推进。

2.现状把握与真因分析

对2023年1-3月42例静脉输液外渗事件进行回顾性整理，按照美国静脉输液护理学会（INS）2016版外渗分级标准统计：1级外渗（皮肤发白，水肿2.5cm，轻微疼痛）24例，占比57.14%；2级外渗（水