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小儿牙科治疗中生命体征的监测

1背景

1.1小儿生理特点与牙科治疗的特殊应激小儿的循环、呼吸系统与成人存在显著差异，是开展生命体征监测的核心依据。婴幼儿的心率基线普遍较高（110-130次/分），呼吸浅快，气道短而狭窄，软骨柔软，对缺氧的耐受度仅为成人的一半左右，一旦出现应激反应，生命体征会快速波动，甚至在短时间内出现失代偿。牙科治疗本身会带来多重刺激：牙钻的尖锐声响、口腔器械的异物感、局部麻醉的痛感，以及治疗体位的限制，都可能引发小儿强烈的恐惧、哭闹，进而导致交感神经兴奋，出现心率骤升、呼吸急促等应激表现。曾有临床案例显示，一名4岁患儿在乳牙拔除术中，因哭闹引发过度通气，血氧饱和度骤降