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颅内占位的影像鉴别诊断颅内占位的影像鉴别诊断第1页

CT和MRI强化原理注意：病变强化范围不完全是病变全部范围病灶强化程度与造影剂注射快慢、扫描时间、病变类型以及是否用药相关了解增强后正常结构强化（鼻粘膜、垂体、脉络丛、正常大血管、少许硬脑膜)血脑屏障破坏血管通透性增加局部血流量增加血管内含碘或含顺磁性造影剂渗出血管周围间隙或积聚形成局部高密度或T1W信号增高颅内占位的影像鉴别诊断第2页

脑肿瘤基础影像学表现病灶显示CT:高密度、低密度、等密度、混杂密度MRI:高信号、低信号、等信号、混杂信号病灶强化表现均一强化、斑状强化、环状强化、不规则强化脑水肿信号CT:低密度MRI:T2WI高信号、T1WI低信号、无强化颅内占位的影像鉴别诊断第3页

CT、MRI初步判断密度高密度高于脑组织密度，常见于钙化、出血等密度与脑组织密度相等，常见于脑膜瘤和其它少见肿瘤低密度低于脑组织密度，绝大多数肿瘤部位脑膜瘤（与颅骨、大脑镰相连）；转移瘤（脑周围）；鞍内（垂体瘤）；鞍上（颅咽管瘤）；桥小脑角区（听神经瘤）信号肿瘤内含水分较正常组织多，使T1信号低，T2信号高。水分越多信号越显著。绝大多数为T1WI低信号，T2WI高信号；少数等信号肿瘤内出血：T1.T2可均为高信号肿瘤内钙化均无信号信号均匀不伴水肿常提醒良性；信号不均匀伴