急性中毒与创伤病例分析及病史采集要点.pdfVIP

第1题：

简要病史：女性，27岁。争吵后被发现意识不清伴呕

吐2小时，物有大蒜气味，入院。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询

问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

第2题：

简要病史：男孩，1岁1个月。发热2天，惊厥1

次入院。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将

应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题

纸上。

［病例］

第1题：

，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时患者骑摩托车撞

车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧

痛，向右肩，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时

来有口渴，心悸和轻度烦燥不安既往体健，嗜酒，无肝炎

或病史，无高血压史。查体：T38℃，P102次/分，

BP100/70mmHg。神清，轻度不安，颜面结膜稍苍白，心肺

(-)，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫迹，明显压痛，

全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳

痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。肠

鸣音甚弱。化验：Hb92g/L，WBC12×10/L.腹部平片未见

膈下游离气体，可见小肠液平面。

［病例］

第2题：

女性，22