脑器疾病所致精神障碍各论.pptVIP

鉴别诊断(2)2．其他表现为痴呆的疾病:有许多疾病可以引起痴呆的征象，如恶性贫血、神经梅毒、额叶肿瘤、正常压力脑积水、以及其他脑原发性退行性病变所引起的痴呆，如匹克（Pick)病、亨廷顿（Huntington)病、帕金森病等。临床上需结合病史、体检和实验室检查，加以鉴别。与脑动脉硬化性精神病的鉴别见下述血管性痴呆。治疗(1)目前尚缺乏特殊的病因治疗措施,一般生活上的照顾和护理极为重要。注意病人的饮食、营养和日常的清洁卫生,尽量督促病人自己料理生活,鼓励病人参加适当活动,以减缓其精神衰退。避免让病人单独从事有可能发生危险的活动。对卧床的病人要严防发生褥疮、合并感染和骨折等。正在护理痴呆患者治疗(2)用于改善认知功能和促进脑部代谢的药物有:乙酰胆碱酯酶抑制剂:安理申一般患者不需要服用抗精神病药物，如有精神兴奋或抑郁、行为紊乱、难以管理者，可给少量抗精神病药物或抗焦虑或抗抑郁药物，但需注意副反应，当症状改善后，宜及时停药血管性痴呆概述本病由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉（颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。本病多在中老年起病，据上海的资料，约占住院精神病人的l％左右，男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性神