甲状腺功能减退症.pptVIP

成人型甲减（二)心血管系统:心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。呼吸系统:浅而慢，对缺氧和高碳酸血症不敏感成人型甲减（三)内分泌系统：性欲减退，男性ED；女性月经多，经期长，不孕，不育。可有血PRL（催乳素)增高，有溢乳。泌尿系统及水电解质代谢：排尿减少，水潴留，可发生肾前性尿毒症。血脂代谢：血TG和LDL-ch升高。黏液性水肿昏迷：寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发，表现为低体温（T〈35℃)，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。实验室化验和检查生化检查和其他检查（一)胆固醇明显升高，以原发性甲减常见，而继发性甲减正常或降低血清TG、LDL-C.Apo-B（载脂蛋白）、同型半胱氨酸、血胡罗卜素、ALT、LDH和CPK增高HDL-C降低血红蛋白和红细胞减少糖耐量试验低平，胰岛素反应延迟基础代谢率降低，常在-35%~-45%，有时可达-70%生化检查和其他检查（二)ECG：低电压、窦缓、T波低平或倒置，偶有P