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(新)医院感染管理工作总结报告2篇

202X年，我院医院感染管理工作严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本规范（试行）》等国家行业规范要求，紧扣“防风险、提质量、保安全”核心目标，以构建“责任全覆盖、监测全流程、处置全链条”的感控防控体系为抓手，覆盖临床诊疗全环节、从业人员全类别、就医场景全区域开展系统性管控，全年未发生等级以上医院感染暴发事件，核心感控指标持续稳定优于国家三级公立医院绩效考核标准。

一、压实三级感控责任体系，筑牢制度执行底线

本年度调整充实医院感染管理委员会组成人员，由院长担任主任委员，分管医疗副院长担任副主任委员，医务、护理、药学、检验、后勤、设备等职能部门负责人及临床科室主任为成员，下设重症医学、血液净化、新生儿、手术部位感染、多重耐药菌管理5个专项感控专班，明确各专班年度管控目标及职责清单。完善“院级-科级-全员”三级感控网络，配备专职感控人员8名，其中正高职称1名、副高职称2名、中级职称4名、初级职称1名，人员数量按照实际开放床位数的0.28‰配备，符合国家规范要求；全院42个临床医技科室全部配齐兼职感控医师、感控护士，每个病区设置2名感控督导员，共组建由96名科室感控人员组成的一线感控队伍。年初院感委员会与所有科室签订《医院感染管理目标责任书》，覆盖率100%，将医院感染发生率、三管相关感染率、手卫生依从性、多重耐药菌管控合格率、医疗废