诊断学常见症状的临床表现.pptVIP

一、溶血性黄疸〔临床特点〕1.黄疸轻,呈浅柠檬色,不伴皮肤瘙痒.2.急性溶血:寒战、高热、腰痛、酱油色尿、贫血，严重者急性肾功能衰竭等3.非结合胆红素↑↑，结合胆红素↑4.RBC↓网织RBC↑5.尿胆原↑6.粪胆素↑,粪色深。*二、肝细胞性黄疸〔临床特点〕1.浅黄至深黄色,可有皮肤轻度瘙痒.2.全身乏力,食欲↓,肝区痛等.3.肝功能异常.4.血清结合、非结合胆红素均增加,5.尿胆原↑,粪胆素正常或↓(取决于肝细胞损害程度与毛细胆管阻塞程度)*三、胆汁淤积性黄疸〔临床特点〕1.黄疸多为暗黄或绿黄;2.皮肤搔痒、心动过缓;3.肝、胆肿大,胀痛或绞痛(胆石等);4.血清结合胆红素↑尿中胆红素(+++)；5.尿色深,尿胆原↓或消失;粪胆素↓或消失,粪色浅,白陶土色。*四、先天性非溶血性黄疸肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄有缺陷所致。1.Gilbert综合征(UBG摄取障碍和微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足)2.Dubin-Johnson综合征(对CB排泄障碍)3.Rotor综合征(摄取UBG和排泄CB障碍)4.Crigler-Najiar综合征(缺乏葡萄