手术室降低手术部位感染发生率品管圈项目.pptxVIP

项目导览

现状把握

没有测量，就没有改善

SSI是术后最常见的可预防感染

基线监测锁定三类薄弱环节

基线查检发现，薄弱环节集中在术前、术中两个时段，均为可干预项。

柏拉图锁定两项关键要因

目标设定

目标不是拍脑袋，是算出来的

目标值由现状值与改善重点推导

结合基线监测与关键要因锁定，推导可达成且具挑战性的改善目标

目标按SMART原则分解到节点

对策实施

对策要落到每一个操作细节

术前：剪毛备皮与抗生素时机前移

术中：限流、保温与无菌核查并行

术后：切口观察与随访闭环

效果验证

数据说话，成效可查

前后对照显示执行不符合率下降

对策运行一个监测周期后，圈组对三项指标查检数据做前后对照。

循证对照印证联合干预的有效性

标准化流程

把好做法变成好习惯

有效对策固化为围术期SOP

效果验证通过后，圈组将三项经过检验的对策写入手术室制度文件。

培训考核与PDCA构成持续闭环