感染科提高压疮发生率质量改进项目.pptxVIP

项目导览

现状与问题

看清问题，才能精准改进

压疮发生率处于较高水平

近一年压疮发生率明显高于院内平均水平，且呈波动上升趋势。

高风险环节集中定位

病例回看锁定三类执行缺口

根因分析指向五个维度

多因素叠加，早期预防窗口被错过。

明确改进目标与监测口径

压疮发生率较基线期明显下降，新发院内压疮例数持续走低

改进措施

措施落地，改进才有抓手

入院评估前置并动态复评

入院当日必评，动态复评三触发，筛查与交接双保险

翻身制度与体位管理落地

减压工具按需精准配置

皮肤护理标准化操作

营养支持与皮肤修复协同

全员培训与床旁督导并行

效果评估

数据说话，成效可查

压疮发生率实现明显下降

风险评估覆盖率显著提升

入院当日完成评估成为常态，病情变化后的动态复评及时率同步改善。

措施依从性持续改善

翻身执行规范率显著提升，翻身卡填写完整率与实际吻合度同步改善。

高危患者管理形成闭环

经验总结

沉淀经验，持续精进

关键成功因素可复制推广

复盘整个改进过程，四个关键因素值得沉淀。

正视不足并规划持续改进

持续改进，

守护患者安全

每一次翻身，都是对患者安全的守护

压疮防控没有终点，只有持续改进的起点

谢谢聆听