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(2026年)第一季度护理三基复习题答案

一、基础理论复习题答案

1.护理程序的步骤及主要内容

?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

?评估：是有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会、文化及精神等各方面资料的过程。资料来源包括服务对象本人、家属、朋友、其他医务人员等。收集方法有观察、交谈、体格检查、查阅记录等。

?诊断：是护士根据评估获得的资料，按照护理诊断的分类标准，确定服务对象现存的或潜在的健康问题。常见的护理诊断有“体温过高”“疼痛”“有皮肤完整性受损的危险”等。

?计划：是针对护理诊断制定护理计划的过程，包括排列护理诊断的优先顺序，确定预期目标，制定护理措施等。护理措施可分为独立性护理措施、合作性护理措施和依赖性护理措施。

?实施：是将护理计划付诸实践的过程，护士通过各种护理活动来执行护理措施，解决服务对象的健康问题。实施过程中要注意观察服务对象的反应，及时调整护理措施。

?评价：是将服务对象的实际健康状况与预期目标进行比较，以判断护理效果的过程。如果目标达到，可停止相应的护理措施；如果目标未达到，需重新评估、诊断、计划和实施。

2.医院感染的预防与控制措施

?清洁、消毒和灭菌：

?清洁是去除物体表面的污垢、尘埃和有机物等。常用的清洁方法有水洗、机械去污等。

?消毒是清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物。消毒方法分为物理消毒法（如热