严重骨质疏松性T12骨折经皮穿刺椎体成形术1例.pptxVIP

病例汇报·骨科严重骨质疏松性T12骨折经皮穿刺椎体成形术1例汇报时间：2026

病例汇报·病例特点高龄腰背痛背后的隐匿骨折骨量流失→结构破坏骨量流失结构破坏36?%我国60岁以上人群骨质疏松患病率300?万例每年新增骨质疏松性骨折椎体压缩骨折最常见轻微外力即可诱发——咳嗽、弯腰搬物等日常动作，即可导致椎体压缩骨折。本例判断胸腰段剧烈疼痛起病，结合严重骨量低下背景，高度指向新鲜压缩骨折。诊断关键新鲜与否急性或亚急性骨折在MRI压脂序列呈高信号，可与陈旧压缩相鉴别。神经排查查双下肢感觉运动与括约肌功能，排除椎管内占位。明确T12为责任椎、椎体后壁完整、无神经损伤体征，是进入术前影像评估与适应证论证的前提。严重骨质疏松性T12骨折PVP病例02/10

术前评估·影像学检查三重影像锁定T12骨折性质01X线初筛压缩程度、椎弓根形态与整体力线。02CT逐层看骨质结构，重点评估椎体后壁完整性、骨折线走向、椎弓根大小与角度——穿刺路径的关键信息。03MRIT1低信号、T2及压脂高信号骨髓水肿，判断骨折新鲜程度、排除椎管内占位。影像结论直接划定手术安全边界T12后壁完整压缩未超75%无脊髓受压PVP具备实施条件穿刺点与进针角度规划同步完成术前实验室检查血常规、凝血功能，确认无出血倾向与活动性感染。严重骨质疏松性T12骨折PVP病