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(2026版)神志病科惊悸(惊恐障碍)中医诊疗方案(试行版)

一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南·西医疾病部分》（2012年版）。惊悸是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。惊恐障碍所致惊悸多起病急骤，常因惊恐等情志刺激而诱发，发作时患者自觉心跳剧烈，惊慌不安，不能自主，可伴有胸闷、气短、头晕、汗出等症状。

2.西医诊断标准：参照《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）中惊恐障碍的诊断标准。

?反复出现不可预期的惊恐发作。惊恐发作是突然发生的强烈不适或强烈恐惧，在几分钟内达到高峰，至少具有以下4项症状：心悸、心跳加速或心率异常；出汗；震颤或发抖；气短或窒息感；哽噎感；胸痛或胸部不适；恶心或腹部不适；头晕、不稳感、头重脚轻或昏厥；寒战或潮热；感觉异常（麻木或刺痛感）；现实解体（感觉不真实）或人格解体（感觉脱离了自己）；害怕失去控制或“发疯”；害怕即将死亡。

?在至少1次惊恐发作之后，出现以下1项（或多项）情况：持续担心再次发作；担心发作的影响或后果（例如，失去控制、心脏病发作、“发疯”）；与发作相关的显著行为改变（例如，回避触发因素）。

?这种障碍不能用其他精神障碍来更好地解释，如社交焦虑障碍、特定恐怖症、强迫症、创伤后应激障碍等。