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CRS-R修订昏迷恢复量表（意识障碍床旁行为评估）解读

口径说明：CRS-R（ComaRecoveryScale-Revised，修订昏迷恢复量表）由Giacino、Kalmar、Whyte于2004年修订，含6个分量表，总分0～23分，是目前意识障碍（DoC）床旁行为评估的标准工具，用于区分无反应觉醒综合征（VS/UWS）、最小意识状态MCS?、MCS+与脱离最小意识状态eMCS。

本文条目与诊断标准对照原版量表及权威综述整理；诊断以分量表行为模式为主，总分仅作辅助；临床使用应以原版操作手册、受训评估及主管医师医嘱为准。单次评估阴性不能排除MCS，需多次重复评估。

一、定位与适用范围

定位：意识障碍床旁行为评估参考标准，专门捕捉微小意识行为，鉴别VS/UWS与MCS，并可进一步区分MCS?、MCS+与eMCS；同时用于制定康复计划、监测恢复进程与疗效。

适用人群：脑损伤后意识障碍患者，包括创伤性脑损伤、卒中、缺氧性脑病等；评估需多次重复，意识水平存在明显波动。儿童（1–5岁）应使用儿童版CRS-P。

二、6个分量表条目与计分（层级计分，取最高分）

1.听觉功能（0–4分）

分值

行为表现

意识层级提示

4

稳定遵嘱运动（多次、一致）

MCS+

3

可重复遵嘱运动（间断、可再现）

MCS+

2

声源定位（头/眼转向声源）

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