心内科压力性损伤病情观察与护理.pptxVIP

课程导览

高危识别与风险评估

先识风险，再谈分期

心内科高危人群为何更易损伤

用Braden量表锁定风险等级

心内科评估的个性化补充

通用量表只给横向基线，心内科须叠加个性化权重才能锁定真实风险。

六类分期与观察要点

分期是干预的前提

1期与2期：可逆窗口的识别

二、三期压疮的识别以解剖层次为基准，深色皮肤须结合触诊。

3期与4期：全层缺损的判断

不可分期与深部组织损伤

压疮分期中不可分期与深部组织损伤需优先定性，深色皮肤以触诊为准。

观察四维度：把皮肤看透

分期导向护理干预

减压贯穿全程，分期对症处理

减压与体位：贯穿全程的核心

皮肤护理与营养支持

分期对创面：湿性愈合与敷料选择

动态防控与质量闭环

预防大于治疗，评估贯穿始终

器械相关性损伤：心内科的隐蔽风险

动态评估与质量闭环

动态评估，而非一次性动作