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2025年病历书写规范与管理规定知识培训考试试题(附答案).docx

2025年病历书写规范与管理规定知识培训考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母代号填入题干后的括号内）

1.依据2024年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构病历书写规范》，急诊病历书写就诊时间应当精确到（）

A.日期B.小时C.分钟D.秒

2.住院病历中，病危患者的病程记录应根据病情变化随时书写，至少每天记录1次，记录时间应当具体到（）

A.分钟B.小时C.日期D.时段

3.患者因“胸闷待查：冠心病？”入院，住院期间完善冠脉造影确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死，并行冠脉支架植入术，出院时主要诊断应选择（）

A.胸闷待查B.冠心病C.急性非ST段抬高型心肌梗死D.冠状动脉支架植入术后状态

4.依据2024年修订的《医疗机构病历管理规定》，住院电子病历的保存期限为（）

A.自患者出院之日起不少于30年B.自患者出院之日起不少于50年C.永久保存D.自医疗机构首次接诊之日起不少于70年

5.电子病历中出现书写错误需修改时，下列操作符合规范的是（）

A.直接删除原错误内容后重新输入B.使用修正液覆盖原内容后修改C.对原错误内容划双线后修改，电子系统自动留存修改痕迹、修改人身份及修改时间D.由护士代为修改医师书写的病历内容