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2025年病案科工作总结及2026年工作计划

2025年，病案科在医院党委和行政班子领导下，紧紧围绕三级公立医院绩效考核、DRG/DIP支付方式改革、医疗质量安全提升核心任务，严格落实《医疗机构病历管理规定》《病案管理质量控制指标（2021年版）》《电子病历应用管理规范（试行）》等行业规范要求，抓实病案基础质量管控、专业编码能力建设、数据价值挖掘转化、便民服务流程优化各项工作，全面完成年度既定目标，为医院运营管理、医疗质量提升、医保合规结算、临床科研教学提供了坚实的病案支撑。

一、2025年核心工作开展成效

（一）抓实基础质量管控，筑牢病案管理安全防线。2025年全年共接收归档住院病案127623份，覆盖全院32个临床病区，对应出院患者12.76万人次；建立“编码员初编-质控员复校-科内终审-临床反馈整改”的四级质控链条，严格落实病案归档全流程管控，全年出院7个工作日病案归档率达99.82%，较2024年的98.71%提升1.11个百分点，全年累计超期归档病案229份，较2024年的1642份下降86.05%。在病案首页质量管控方面，全年完成全量住院病案首页质控127623份，累计核查出主要诊断选择偏差、手术操作编码不匹配、其他诊断漏填等问题2208条，全部完成闭环整改；年末质控数据显示，全院住院病案首页主要诊断选择正确率达98.27%，主要手术操作选择正确率达97.94%，其他诊