医学分析-[腰椎影像]多发性骨髓瘤的症状体征、影像表现、鉴别诊断.pptxVIP

影像学专题·临床教学多发性骨髓瘤腰椎影像症状体征·影像表现·鉴别诊断汇报时间：2026年

CONTENTS课程导览五个章节，循认知链路逐层推进，帮助规培生建立从影像识别到临床决策的完整框架。01疾病认知从骨痛误诊到血液肿瘤02症状体征CRAB四联征的临床识别03影像表现溶骨性病变的多模态拆解04鉴别诊断与骨质疏松及骨转移瘤区分05诊疗预后诊断标准与治疗进展

01疾病认知腰痛背后，可能藏着血液肿瘤

疾病概述骨髓瘤是浆细胞的恶性失控01疾病定位原发于骨髓的浆细胞恶性增殖性疾病，是血液系统第二常见的恶性肿瘤。10%～15%约占血液肿瘤02病理本质浆细胞本负责生产抗体，癌变后如失控复印机般疯狂复制、堆积骨髓。挤压正常造血分泌大量异常克隆性免疫球蛋白——M蛋白03分型IgG型IgA型轻链型不分泌型其中浆细胞骨髓瘤最为常见多发性骨髓瘤腰椎影像·临床教学04/28

发病机制浆细胞如何啃坏骨头拆迁与建设失衡，是骨破坏的病理起点01只拆不建恶性浆细胞过度激活破骨细胞，同时抑制成骨细胞——骨重建失衡，骨骼布满溶骨性空洞。02基因易位t(11;14)(q13;q32)最具特征，BCL-1与IgH基因融合；t(4;14)、t(14;16)亦相关。03微环境助推基质细胞、巨噬细胞与血管生成因素共同促进肿瘤生长与侵袭。多发性骨髓瘤腰椎影像·临床教学05/28

流行病学特征