成骨性肿瘤的影像诊断.pptxVIP

影像科住院医师规培骨肉瘤影像诊断骨质破坏·肿瘤骨·骨膜反应·软组织肿块汇报时间：2026

01疾病基础与临床线索认识好发人群与部位02X线与CT征象识别掌握四大核心征象03MRI与多模态评估明确髓内侵犯与分期04鉴别诊断与确诊路径区分良恶性病变CONTENTS课程导览骨肉瘤影像诊断住院医师规培课件

01疾病基础与临床线索骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤

影像诊断规培骨肉瘤是常见恶性骨肿瘤骨肉瘤影像诊断·住院医师规培课件04/25疾病定位34%约占骨恶性肿瘤最常见的原发恶性骨肿瘤01起源与本质起自原始成骨性结缔组织肿瘤细胞能直接形成骨样组织或肿瘤骨02好发特征年龄集中于11–30岁性别男女之比约1.7:1部位青少年长骨干骺端03分型髓性骨肉瘤起自髓腔，约占四分之三表面骨肉瘤起自骨表面04

骨肉瘤影像诊断好发部位集中膝周干骺端部位规律是诊断的第一条线索。75%发生于膝关节周围股骨下端、胫骨和腓骨上端最常见9.5%发生于骨干其中34.1%可侵犯骨骺临床提示青少年膝周持续疼痛并见局部肿块，应首先想到骨肉瘤。疼痛由间断转为持续加重肿块边界不清、压痛明显局部皮温可升高，表浅静脉怒张骨肉瘤影像诊断·住院医师规培课件05/25

临床表现与实验室检查疼痛肿胀与碱性磷酸酶临床提示?分期检查需覆盖胸部骨肉瘤影像诊断·住院医师规培课件06/25疼痛演变间断性